Ο Mere Abrams, LCSW, ερευνητής φύλου και αδειούχος ψυχολόγος που αναγνωρίζεται ως τρανς και μη δυαδικό και γνωρίζει από πρώτο χέρι πώς είναι να ξεκινάς ένα ταξίδι γονιμότητας σε ένα ιατρικό σύστημα που έχει σχεδιαστεί για να ικανοποιεί ετεροκανονικές ανάγκες. (Ο Abrams χρησιμοποιεί τις αντωνυμίες they/them.) «Ήξερα ότι ήθελα να γίνω γονιός πολύ περισσότερο από όσο ήξερα το φύλο και τη σεξουαλικότητά μου», λέει ο Abrams. «Όταν αποφάσισα σε ηλικία 26 ετών να κάνω μέτρα για να επιβεβαιώσω ιατρικά το φύλο μου, [fertility] ήρθε πραγματικά στο προσκήνιο γιατί τότε δεν υπήρχε τόση έρευνα για τις επιλογές γονιμότητας για τα τρανς άτομα και τα άτομα που ξεκινούσαν ορμονοθεραπεία, όσο τώρα.
Η Abrams τελικά συμβιβάστηκε με μια χαμηλή δόση τεστοστερόνης για να βοηθήσει στη διατήρηση της γονιμότητάς της και στη διατήρηση της μήτρας της, παρά τη σύσταση του γιατρού της να υποβληθούν τελικά σε υστερεκτομή. (Το είκοσι ένα τοις εκατό όσων αναγνωρίζονται ως τρανς λένε ότι θέλουν να διατηρήσουν τη μήτρα τους.) Και τρεις JΑργότερα, η Abrams και ο σύντροφός της άρχισαν να σκέφτονται να δημιουργήσουν την οικογένεια που ήθελαν από την παιδική τους ηλικία.
“Πέρασα από τη διαδικασία διατήρησης της γονιμότητας το καλοκαίρι του 2018 για να αποθηκεύσω τα ωάρια μου και να έχω αυτή την επιλογή διαθέσιμη… έτσι έπρεπε να δουλέψω πολύ σκληρά για να βρω κάποιον ακόμα και στην περιοχή του κόλπου του Σαν Φρανσίσκο με εμπειρία στην εργασία με τρανς ασθενείς . «Αυτός ο πωλητής είχε πολύ καλές προθέσεις, αλλά απλώς δεν είχε μια πολύ λεπτή κατανόηση του μη δυαδικού φύλου», λέει ο Abrams.
Ο Abrams δεν είναι ο μόνος που βρίσκει έναν πάροχο υποστήριξης που έχει αισθανθεί απομονωμένος παρά ασφαλής. Η εταιρεία δοκιμών ορμονών γονιμότητας Modern Fertility και η εφαρμογή γνωριμιών LGBTQ+ HER ερεύνησε πρόσφατα μια μικρή ομάδα μελών σχετικά με τις γνώσεις και τις επιθυμίες τους για την εγκυμοσύνη. Ενώ η GLAAD αναφέρει ότι περισσότεροι άνθρωποι ταυτίζονται ως LGBTQ+ από ποτέ, τα δεδομένα που δημοσιεύθηκαν από το Modern Fertility and HER δείχνουν ότι πολλοί στην queer κοινότητα έχουν περισσότερες ερωτήσεις παρά απαντήσεις όσον αφορά την εγκυμοσύνη και τον οικογενειακό προγραμματισμό. Για παράδειγμα, το 80 τοις εκατό των ερωτηθέντων είπε ότι δεν γνώριζε ότι τα άτομα με ωοθήκες μπορούσαν να χρησιμοποιήσουν ορμονικές εξετάσεις αίματος για να υπολογίσουν τον αριθμό των ωαρίων τους και το 54 τοις εκατό δεν γνώριζε το υψηλό κόστος ενός κύκλου κατάψυξης ωαρίων (5.000 δολάρια).
Υπάρχει σαφώς ένα «κενό πληροφοριών γονιμότητας»: μια συστημική έλλειψη αναπαραγωγικής γνώσης μεταξύ πολλών μελών της κοινότητας LGBTQ+. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει επειδή αυτός ο πληθυσμός δεν ενδιαφέρεται για τη γονιμότητα. Το 63% των LGBTQ+ millennials σκέφτονται να δημιουργήσουν οικογένεια, σύμφωνα με την έρευνα Modern Fertility. Αντίθετα, η κοινότητα LGBTQ+ συχνά παραβλέπεται ή αφήνεται εντελώς έξω από τις συζητήσεις για τη γονιμότητα, καθώς η υπάρχουσα βιομηχανία καλύπτει σχεδόν αποκλειστικά τις ανάγκες των cisgender straight γυναικών.
Πώς η γλώσσα της γονιμότητας αποκλείει την κοινότητα LGBTQ+
«Θα έλεγα ότι η μεγαλύτερη πρόκληση για τα LGBTQ+ άτομα». [when it comes to fertility] είναι ότι όλα είναι γραμμένα για στρέιτ ανθρώπους», δήλωσε η Nicole Noyes, MD, υπεύθυνη συστήματος για την αναπαραγωγική ενδοκρινολογία και τη στειρότητα και διευθύντρια διατήρησης της γονιμότητας στο Northwell Health.
Με το «όλα» σημαίνει ο Δρ. Όχι, η συντριπτική πλειονότητα των διαδικτυακών πόρων, οι γραπτές πληροφορίες που διανέμονται σε κλινικές γονιμότητας, ακόμη και τα έντυπα πρόσληψης ασθενών. Πάρτε το έντυπο συγκατάθεσης της Κλινικής Γονιμότητας της Βοστώνης IVF, το οποίο ο Δρ. Το Noyes είναι αρκετά τυπικό σε όλη τη βιομηχανία γονιμότητας. Από την αρχή, η ασθενής θεωρείται ότι είναι «γυναίκα», αν και οι τρανς άνδρες και τα μη δυαδικά άτομα μπορούν επίσης να έχουν μήτρα – και έτσι να μείνουν έγκυος. Ομοίως, η σελίδα προορισμού της Αμερικανικής Ένωσης Εγκυμοσύνης «Προσπαθώ να συλλάβω» στοχεύει μόνο τις «γυναίκες» στις οδηγίες της — και το ίδιο κάνουν και ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας και η Κλινική Mayo.
Αν και δήλωσε ρητά ότι δεν ήταν δυαδική, η Abrams ένιωσε ότι η ομιλία ήταν σαν να ήταν μια γυναίκα που αναζητούσε έναν πάροχο γονιμότητας. «Η εκπαιδευτική διαδικασία πραγματοποιήθηκε πραγματικά από την οπτική γωνία αυτού που νομίζω ότι θα έλεγαν σε κάποιον που είναι σαν γυναίκα cisgender. Και έτσι πολλά από τα πράγματα που ανέφεραν προήλθαν από αυτή τη βιωματική οπτική», λέει ο Abrams. Τελικά, η έλλειψη αποχρώσεων στο ιατρείο τους οδήγησε στο να θέλουν να αποφύγουν τις επαναλαμβανόμενες επισκέψεις.
Δεν είναι μόνο πρόβλημα στο ιατρείο. Πολλές νεοφυείς επιχειρήσεις γονιμότητας εμπορεύονται επίσης ρητά τα προϊόντα τους σε γυναίκες cisgender. Το Kindbody γράφει στη σελίδα Πληροφορίες του ιστότοπού του, “Σχεδιασμένο και παραδίδεται από γυναίκες που το λαμβάνουν”, οι ιχνηλάτες ωορρηξίας όπως το Bellabeat χρησιμοποιούν ροζ χρωματικές παλέτες εμπνευσμένες από το Pepto Bismol και αναφέρεται το ορμονικό τεστ Everlywell, το οποίο αξιολογεί τη λειτουργία των ωοθηκών (κρίσιμο για τη γονιμότητα). ως «γυναικείο τεστ ορμονικής δοκιμής» — αν και οι τρανς άνδρες και οι μη δυαδικοί άνθρωποι μπορούν επίσης να έχουν ωοθήκες και μήτρες.
Δρ Ο Noyes, ο οποίος βοήθησε να ξαναγραφεί το έντυπο πρόσληψης ασθενών του Northwell's Health για να είναι πιο ολοκληρωμένο, λέει ότι δεν ήταν η μόνη παράβλεψη. «Δεν μπορείτε απλώς να υποθέσετε ότι υπάρχει «ένας» ασθενής. Γιατί αν υπάρχουν δύο άτομα, θα μπορούσαν και οι δύο να είναι ασθενείς κατά κάποιο τρόπο, σωστά; Ίσως το ένα άτομο να φέρει την εγκυμοσύνη και το άλλο να γεννήσει το ωάριο. Άρα αυτό δεν συμβαίνει «ασθενής και συνεργάτης. είναι θέμα υπομονής και υπομονής. Είναι το ίδιο», λέει ο Δρ. όχι Ναι Δεν μεταδίδεται η εμπειρία του καθενός σε αυτές τις φόρμες και ο Dr. Ο Noyes λέει ότι η επίβλεψη κάνει τους ανθρώπους να αισθάνονται ότι δεν υποστηρίζονται στην αρχή μιας ήδη έντονης περιόδου στη ζωή τους.
“Η πραγματικότητα είναι ότι το ταξίδι μου στη γονιμότητα ήταν σκληρό και πυροδότησε συμπτώματα ψυχικής υγείας που πίστευα ότι ήταν πίσω μου.” -Mere Abrams, LCSW
Νατάκη ΝτάγκλαςΟ MD, ειδικός στην αναπαραγωγική ενδοκρινολογία και υπογονιμότητα και πρόεδρος της σύγχρονης γονιμότητας, το λέει Το να αποκλείεστε από τη γλώσσα της γονιμότητας σημαίνει ότι δεν υπάρχει κανένας να απευθυνθείτε για πληροφορίες σχετικές με εσάς και την κατάστασή σας. «Υπάρχει περιορισμένη πρόσβαση σε ένα υποστηρικτικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, επομένως τα άτομα LGBTQ+ μπορεί να έχουν δυσκολία πρόσβασης σε παρόχους υγειονομικής περίθαλψης που υποστηρίζουν προληπτικά και αποτελεσματικά τις ανάγκες LGBTQ+», λέει ο Δρ. Douglas – συμπεριλαμβανομένων, ναι, θεραπειών γονιμότητας.
Ο Abrams σίγουρα αισθάνθηκε την έλλειψη θετικής φροντίδας στο δικό του μονοπάτι. “Δεν έγινε πραγματικά συζήτηση για τη δυσφορία του φύλου, τις ψυχικές επιδράσεις της ορμονοθεραπείας γονιμότητας και όλα τα άλλα πράγματα που μπορεί να εμφανιστούν σε ένα τρανς ή μη δυαδικό άτομο με την πάροδο του χρόνου”, λέει ο Abrams. από καθημερινούς εσωτερικούς υπερήχους και μετρήσεις ωοθυλακίων έως πολλαπλές ενέσεις ορμονών που κάνουν το αντίθετο στο σώμα μου από τις ορμόνες που συνήθως βάζω στο σώμα μου. αντιμετωπιστεί επαρκώς.
«Η πραγματικότητα είναι ότι το ταξίδι μου στη γονιμότητα ήταν σκληρό και πυροδότησε ψυχικά συμπτώματα που πίστευα ότι ήταν πίσω μου», λένε. «Κανείς δεν με προειδοποίησε ότι η ανάκτηση ωαρίων θα μπορούσε να είναι πιο κουραστική συναισθηματικά και σωματικά πιο άβολη από την κορυφαία χειρουργική επέμβαση. Και ένιωσα ντροπή για το πόσο ψυχολογική και σωματική ήταν η όλη διαδικασία για μένα – γιατί τελικά, είναι μεγάλο προνόμιο να έχεις πρόσβαση σε ευκαιρίες διατήρησης της γονιμότητας».
Και πάλι, η ιστορία του Abrams αντανακλά τις φωνές αμέτρητων ανθρώπων που έχουν αποκλειστεί από την τρέχουσα αφήγηση γονιμότητας. Ένα τεράστιο 46 τοις εκατό όλων των ερωτηθέντων στην έρευνα Σύγχρονης Γονιμότητας δήλωσαν ότι ένιωθαν άβολα να μιλήσουν σε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τον οικογενειακό τους προγραμματισμό.
Πού πάμε από εδώ
Δρ Ο Ντάγκλας λέει ότι οι γιατροί και το άλλο προσωπικό που εργάζεται σε κλινικές γονιμότητας πρέπει να κάνουν τη δουλειά που απαιτείται για να καλύψουν το κενό πληροφοριών γονιμότητας. «Χρειαζόμαστε ευρεία υιοθέτηση περιεκτικών, υποστηρικτικών πρακτικών αναπαραγωγικής υγείας. Αυτό περιλαμβάνει την επιλογή κατάλληλων αντωνυμιών – και την ερώτηση για τις προτιμώμενες αντωνυμίες για όλους – γνωρίζοντας πώς τα διαφορετικά φύλα και οι σεξουαλικές ταυτότητες μπορούν να επηρεάσουν την αναπαραγωγική υγεία και την προληπτική υποστήριξη των LGBTQ+ ατόμων.” Ντάγκλας.
Ένα θετικό σημείο εκκίνησης θα μπορούσε να είναι ότι οι γιατροί και οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης κάνουν τη γλώσσα τους LGBTQ+-καταφατική χρησιμοποιώντας τις συστάσεις της GLAAD. Για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας το «gay» ως επίθετο αντί για ουσιαστικό και αναγνωρίζοντας τη διαφορά μεταξύ ταυτότητας φύλου και σεξουαλικού προσανατολισμού. Όταν οι υποθέσεις και οι προκαταλήψεις αφαιρούνται από τη συζήτηση για τη γονιμότητα, μπορεί να γίνει πιο περιεκτική.
Υπάρχουν επίσης εταιρείες γονιμότητας που καλύπτουν ειδικά αυτές τις ανάγκες. Η Abrams και η σύζυγός της συνεργάστηκαν με τη Mosie Baby, μια εταιρεία σπερματέγχυσης που κατασκευάζει προσιτά και χωρίς αποκλεισμούς κιτ για να βοηθήσουν στη σύλληψη του πρώτου τους παιδιού (που αναμένεται σε μόλις έξι εβδομάδες). «Ήμασταν στο μήνα του μέλιτος και αποφασίσαμε να το κάνουμε στο μήνα του μέλιτος», λέει ο Abrams. «Στην πραγματικότητα μείναμε στο Newfoundland του Καναδά, σε μια πολύ απομακρυσμένη καμπίνα και ήταν κάτι πολύ όμορφο, γιατί επιστρέφοντας σε αυτά τα παιδικά όνειρα, δεν πίστευα ποτέ ότι θα μπορούσα να κάνω ποτέ ένα μωρό στο κρεβάτι. Ο σύντροφός μου είναι queer». τρανς άτομα Αν μου το έλεγες, θα έλεγα ότι ήταν αδύνατο».
«Χρειαζόμαστε ευρεία υιοθέτηση περιεκτικών, υποστηρικτικών πρακτικών αναπαραγωγικής υγείας.» – Nataki Douglas, MD, Chair of Modern Fertility
Πολλές κλινικές έχουν αρχίσει να δημοσιεύουν δηλώσεις συμμετοχής και να ζητούν από τους γιατρούς τους να τις εφαρμόσουν κατά τη διάρκεια των ραντεβού, αλλά αυτό σίγουρα δεν ισχύει σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι νόμοι κατά των διακρίσεων ποικίλλουν ευρέως στις Ηνωμένες Πολιτείες, γεγονός που καθιστά ακόμη πιο σημαντικό για τους επαγγελματίες υγείας να εγκαταστήσουν τα γραφεία τους σε μια τοποθεσία που κατανοεί πολλούς τύπους δυναμικών σχέσεων. «Όποτε είναι δυνατόν, η ύπαρξη εκπροσώπων LGBTQ+ στις κλινικές είναι επίσης πολύ χρήσιμη, αλλά οι πρακτικές χωρίς αποκλεισμούς είναι το σημαντικό πρώτο βήμα», λέει ο Δρ. Ντάγκλας.
Ο Abrams ελπίζει ότι μια μέρα όλοι θα μπορούν να νιώσουν την αυτονομία που ένιωσαν εκείνος και η σύζυγός του στο τέλος του ταξιδιού τους για τη γονιμότητα. «Το γεγονός ότι βρήκαμε μια επιλογή που ήταν προσιτή, που λειτούργησε για εμάς και μας επέτρεψε να έχουμε την εμπειρία οικοδόμησης οικογένειας που θέλαμε ήταν πολύ ιδιαίτερο», λέει ο Abrams. «Θα είναι μια διασκεδαστική ιστορία να ειπωθεί.» Μικρότεροι όσο μεγαλώνουν.
Για πόρους γονιμότητας LGTBQ+, βρείτε μια κλινική επιβεβαίωσης κοντά σας.
Η εξωσωματική γονιμοποίηση εξακολουθεί να είναι παράνομη στη Γαλλία για τα γκέι ζευγάρια – δείτε πώς μια γυναίκα και η γυναίκα της απέκτησαν παιδί. Επίσης, οι 10 μύθοι για τη γονιμότητα για να σταματήσεις να πιστεύεις.