Για το λόγο αυτό, οι ειδικοί συνιστούν συνήθως ένα τεστ γονιμότητας σε άτομα που αγωνίζονται να συλλάβουν για να μετατρέψουν μερικά από τα μπερδεμένα ερωτηματικά σε πιο εύπεπτα τσιμεντένια. «Είναι πάντα καλό να συναντάς και να μιλάς με τον ΟΕ/ΓΥΝΑ σου όταν προσπαθείς να συλλάβεις — μπορεί να σε βοηθήσει περαιτέρω», λέει ο Chantel Ianthe Cross, MD, αναπληρωτής διευθυντής της αναπαραγωγικής ενδοκρινολογίας και των υποτροφιών υπογονιμότητας στο John's Hopkins Medicine.
Η Jennifer Kulp-Makarov, γιατρός γυναικολογίας, αναπαραγωγικής ενδοκρινολογίας και ειδικού σε θέματα υπογονιμότητας στο New Hope Fertility Center στη Νέα Υόρκη, προτείνει ότι τα άτομα ηλικίας 35 ετών και κάτω θα πρέπει να αφιερώσουν στον εαυτό τους τουλάχιστον ένα χρόνο πριν επισκεφτούν έναν γιατρό. Όσοι είναι μεταξύ 35 και 40 ετών θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο να περιμένουν περίπου έξι μήνες πριν επισκεφτούν έναν ειδικό γονιμότητας, ενώ εκείνοι στα 40 τους πιθανότατα θα θέλουν να τον δουν πριν καν ξεκινήσουν τη διαδικασία. «Καλέστε νωρίτερα εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα όπως επώδυνες περιόδους ή ακανόνιστους εμμηνορροϊκούς κύκλους», προσθέτει.
Η πρώτη διαβούλευση γονιμότητας ενός ατόμου θα περιλαμβάνει ένα τεστ γονιμότητας – αλλά να είστε σίγουροι ότι δεν εμπλέκονται scantrons. Εάν πάτε στον γιατρό και δεν χρησιμοποιήσετε οικιακό κιτ, μια δοκιμή γυναικείας γονιμότητας θα σας κοστίσει συνήθως μεταξύ $50 και $1.000, ανάλογα με το ποια εργαστήρια έχουν παραγγελθεί και τον τύπο ασφάλισης που έχετε. Αλλά τι σας περιμένει και τι μπορείτε να μάθετε για αυτό, το αφήνουμε στους γιατρούς από εδώ.
Ανατρέξτε στο ιατρικό ιστορικό σας με τον σύντροφό σας
Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας κάνει πολλές ερωτήσεις σχετικά με τον κύκλο σας από την αρχή, όπως: Β. πόσο διαρκεί και πόσος χρόνος περνάει μεταξύ των περιόδων για να πάρετε μια ιδέα του πόσο τακτικός είστε. Αυτό είναι όταν η παρακολούθηση περιόδου μπορεί να είναι εξαιρετικά χρήσιμη. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μία από αυτές τις εννέα επιλογές ή μια συσκευή όπως το Fitbit ή το Apple Watch και να υποβάλετε τα δεδομένα για να τα συζητήσετε με το γιατρό σας. Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζετε το προσωπικό και το οικογενειακό σας ιατρικό ιστορικό, λέει ο Δρ. Σταυρός, οπότε να είσαι έτοιμος να μιλήσεις γι' αυτό. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα ρωτήσει για τυχόν προηγούμενες εγκυμοσύνες, φάρμακα ή ιατρικές παθήσεις που είχατε και εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό γενετικών ανωμαλιών – όλα αυτά μπορεί να επηρεάσουν τη γονιμότητά σας.
Αν έχετε άντρα σύντροφο, και οι δύο ειδικοί συνιστούν να έρθει στο ραντεβού σας, καθώς και αυτός θα χρειαστεί εξέταση. «Σε περίπου 40 τοις εκατό των περιπτώσεων, η υπογονιμότητα μπορεί να είναι στην ανδρική πλευρά», λέει ο Δρ. Kulp-Makarov. Ο τρόπος ζωής ενός πατέρα μπορεί να παίξει ρόλο στη γονιμότητα – το κάπνισμα και η χρήση μαριχουάνας, για παράδειγμα, μπορεί να επηρεάσουν το σπέρμα, επομένως ο γιατρός πιθανότατα θα ρωτήσει τον πατέρα σας για τις καθημερινές του συνήθειες. Οι γιατροί θα του κάνουν επίσης μια ανάλυση σπέρματος για να εξετάσουν τον αριθμό των σπερματοζωαρίων, την κίνηση και το σχήμα τους για να εξασφαλίσουν ότι οι κολυμβητές του είναι στην καλύτερη δυνατή κατάσταση για να γονιμοποιήσουν τα ωάρια σας.
Μια άλλη επιλογή για τον έλεγχο γονιμότητας: το κινητό λεωφορείο δοκιμής Kindbody:
Ο γιατρός σας θα ζητήσει μια εξέταση αίματος
Μια απλή εξέταση αίματος μπορεί να πει στον γιατρό σας πολλά για το σώμα σας, συμπεριλαμβανομένου του εάν έχετε φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς και εάν έχετε ανοσία σε ορισμένες ασθένειες, όπως η ερυθρά ή η ανεμοβλογιά, λέει ο Δρ. Σταυρός. Δεν θα λάβετε το εμβόλιο κατά αυτών των ασθενειών εάν είστε έγκυος. Επομένως, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι είστε ενημερωμένοι για να αποφύγετε να αρρωστήσετε και να υποστείτε επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Η λήψη αίματος επιτρέπει επίσης στους γιατρούς να ελέγχουν ορισμένες ορμόνες, συμπεριλαμβανομένης της αντι-Müllerian ορμόνης (AMH), μιας πρωτεϊνικής ορμόνης που παράγεται από τα κύτταρα των ωοθηκών. «Τα ωάρια που έχουμε παράγουν την ορμόνη AMH. Όσο περισσότερα ωάρια έχετε, τόσο υψηλότερα είναι τα επίπεδα ορμονών», λέει ο Δρ. Σταυρός. (Τα χαμηλότερα επίπεδα AMH σημαίνουν ότι έχετε λιγότερα ωάρια για να εργαστείτε, κάτι που θα μπορούσε να είναι σημάδι επικείμενης εμμηνόπαυσης.) Οι εξετάσεις αίματος μετρούν επίσης τα επίπεδα της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH), μιας άλλης σημαντικής ορμόνης για τη λειτουργία των ωοθηκών.
Ενώ η AMH δεν προβλέπει απαραίτητα εάν θα μπορέσετε να συλλάβετε μόνοι σας, λέει ο Δρ. Ο Cross λέει ότι τα αποτελέσματά σας μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να καταλάβει πόσο καλά θα ανταποκρινόσασταν στις θεραπείες γονιμότητας. Εάν τα αποτελέσματα δείχνουν χαμηλή παροχή ωαρίων, ο Dr. Ο Kulp-Makarov προσθέτει, οι γιατροί μπορεί να επιλέξουν πιο επιθετικές θεραπείες γονιμότητας, αλλά μπορούν να σας παρουσιάσουν τις επιλογές σας.
Οι εξετάσεις αίματος μπορούν επίσης να αναζητήσουν ορμονικές ανισορροπίες γενικά, λέει ο Δρ. Kulp-Makarov. Για παράδειγμα, το τεστ θα μπορούσε να δείξει ότι ένα άτομο έχει αυξημένα επίπεδα τεστοστερόνης, τα οποία θα μπορούσαν να είναι σημάδι συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS), το οποίο μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα.
Πιθανότατα θα υποβληθείτε σε πυελική εξέταση και υπερηχογράφημα
Όπως και με το ετήσιο ραντεβού σας με OB/GYN, ο γιατρός σας πιθανότατα θα θέλει να εξετάσει τη μήτρα μέσω μιας πυελικής εξέτασης. «Μια επώδυνη πυελική εξέταση μπορεί να είναι σημάδι ινομυωμάτων ή ενδομητρίωσης», λέει ο Δρ. Σταυρός. Ανάλογα με τη φάση του κύκλου σας στην οποία βρίσκεστε, ο γυναικολόγος μπορεί επίσης να ελέγξει την τραχηλική βλέννα σας για να καθορίσει εάν πρέπει να έχετε ωορρηξία.
Στη συνέχεια, πιθανότατα θα υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα, ώστε ο γιατρός να μάθει περισσότερα για τα εσωτερικά αναπαραγωγικά σας όργανα. Η απεικόνιση δείχνει το σχήμα της μήτρας (καλύτερο από αυτό που μπορεί να δει κανείς με μια τυπική πυελική εξέταση) έτσι ο γιατρός μπορεί να δει εάν υπάρχουν ανωμαλίες που θα μπορούσαν να δυσκολέψουν τη σύλληψη, λέει ο Δρ. Σταυρός, όπως κύστεις, κακές ευθυγραμμίσεις, ουλώδης ιστός ή άλλες μάζες. Ο υπέρηχος μπορεί επίσης να δώσει στους γιατρούς μια πιο συγκεκριμένη ιδέα για την παροχή ωαρίων πέρα από το επίπεδο AMH σας – στην πραγματικότητα, ένας γιατρός γονιμότητας θα πρέπει να μπορεί να μετρήσει τον αριθμό των ωαρίων που έχετε, λέει ο Δρ. Kulp-Makarov.
«Οι περισσότερες γυναίκες δεν αισθάνονται πόνο [during the ultrasound], αλλά μερικοί άνθρωποι είναι ευαίσθητοι σε κάθε κολπικό χειρισμό», λέει ο Δρ. Σταυρός, οπότε να είστε προετοιμασμένοι για πιθανά παράπονα. Μπορεί επίσης να είναι μια δύσκολη έρευνα για άτομα που έχουν βιώσει τραύμα ή κακοποίηση, καθώς είναι εγγενώς πιο επεμβατική. Μην φοβάστε να πείτε στο γιατρό σας ξεκάθαρα με τι νιώθετε άνετα και τι όχι.
Θα μπορούσατε να ελέγξετε τις σάλπιγγες σας
Μαζί με τις ωοθήκες και τη μήτρα σας, οι σάλπιγγες σας παίζουν σημαντικό ρόλο στην εγκυμοσύνη – εδώ απελευθερώνεται το ωάριο σας από την ωοθήκη και εδώ πραγματοποιείται η γονιμοποίηση. Για να ελέγξουν την κατάσταση των σαλπίγγων σας, οι γιατροί κάνουν συχνά μια εξέταση που ονομάζεται υστεροσαλπιγγογραφία ή HSG. Αυτό συμβαίνει στο πρώτο μισό του κύκλου σας και περιλαμβάνει τον γιατρό που εγχέει μια χρωστική ουσία στη μήτρα και στη συνέχεια κάνει ακτινογραφίες για να ελέγξει ότι η χρωστική εισέρχεται στη μήτρα και έξω από τις σάλπιγγες. Αυτή η εξέταση μπορεί να δείξει ινομυώματα που φράζουν τις σάλπιγγες και μερικές φορές πρέπει να αφαιρεθούν. Καταστάσεις όπως η ενδομητρίωση, τα χλαμύδια και η γονόρροια μπορούν όλες να οδηγήσουν σε ουλές στις σάλπιγγες. Όταν συμβαίνει αυτό, οι γιατροί γνωρίζουν ότι μπορεί να θέλουν να απέχουν από τη χρήση των σαλπίγγων για θεραπείες γονιμότητας, λέει ο Δρ. Kulp-Makarov. Η όλη διαδικασία διαρκεί μόνο πέντε λεπτά και μπορεί να προκαλέσει ήπιες κράμπες σε μερικούς ανθρώπους. Και οι δύο γιατροί συνιστούν να παίρνετε ένα παυσίπονο χωρίς ιατρική συνταγή πριν από το ραντεβού σας, για κάθε ενδεχόμενο.
Ορισμένες πρακτικές προσφέρουν επίσης αυτό που ονομάζεται υπερηχογράφημα έγχυσης φυσιολογικού ορού ή SIS, μια εξέταση για την οποία συνήθως επιστρέφετε μετά το πρώτο σας ραντεβού, λέει ο Δρ. Σταυρός. Περιλαμβάνει έναν υπέρηχο και έναν καθετήρα που πηγαίνει στον κόλπο, μέσω του τραχήλου της μήτρας και μέχρι τη μήτρα, όπου οι γιατροί εγχέουν ένα αλατούχο διάλυμα. Αυτό δίνει μια εικόνα για τη δομή της μήτρας, αλλά οι έμπειροι γιατροί μπορούν επίσης να το χρησιμοποιήσουν για να εξετάσουν τις σάλπιγγες, λέει.
Μπορείτε επίσης να επιλέξετε ένα γενετικό τεστ
Ενώ ορισμένες γυναίκες κάνουν γενετικές εξετάσεις ενώ Εάν είστε έγκυος, άλλοι έχουν την επιλογή να κάνουν το τεστ κατά τον πρώτο τους έλεγχο γονιμότητας (που ονομάζεται έλεγχος φορέα). Οι γιατροί θα χρησιμοποιήσουν μια εξέταση αίματος για να εξετάσουν περίπου 300 ασθένειες, λέει ο Δρ. Kulp-Makarov για να εξασφαλίσει ότι και οι δύο γονείς δεν έχουν την ίδια γενετική μετάλλαξη. Εάν και οι δύο είναι φορείς της ίδιας ασθένειας, μπορεί να αυξηθεί η πιθανότητα να την πάρει και το παιδί. Για παράδειγμα, εάν ο ένας γονέας φέρει το γονίδιο για την κυστική ίνωση (μια γενετικά κληρονομική ασθένεια που επηρεάζει τους πνεύμονες και το πεπτικό σύστημα), ο άλλος γονέας θα ελεγχθεί για να διαπιστωθεί εάν έχει το ίδιο γονίδιο. Εάν συμβαίνει αυτό, σημαίνει ότι υπάρχει μία στις τέσσερις πιθανότητες το παιδί να αναπτύξει κυστική ίνωση. Με αυτές τις πληροφορίες, οι γιατροί μπορούν στη συνέχεια να διασφαλίσουν ότι το έμβρυο ελέγχεται κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης για να διασφαλιστεί ότι το παιδί δεν φέρει το γονίδιο (ή την ασθένεια). Σύμφωνα με το NIH, αυτό μπορεί να κοστίσει έως και 2.000 $, ανάλογα με το βάθος της εξέτασης.
Είστε περίεργοι για άλλες πτυχές της γονιμότητας; Εδώ μπορείτε να μάθετε τα πάντα για τους κοινούς μύθους σχετικά με τις τροφές γονιμότητας. Και εδώ είναι μερικές γενικές συχνές ερωτήσεις γονιμότητας που πρέπει να γνωρίζουν όλοι.